Xeristar, Cymbalta (duloxetina) ❖ Vulvodinia.info

Il principio attivo in Xeristar, duloxetina, è un inibitore combinato della ricaptazione di serotonina e Noradrenalina. Agisce impedendo ai neurotrasmettitori 5-idrossitriptamina (chiamata anche serotonina) e Noradrenalina di essere riassorbiti dalle cellule nervose di cervello e midollo spinale. I neurotrasmettitori sono sostanze chimiche che consentono alle cellule nervose di comunicare tra di loro. Bloccandone il riassorbimento, duloxetina aumenta il numero di neurotrasmettitori nello spazio compreso tra le cellule nervose, aumentando il livello di comunicazione tra queste cellule. Poiché i neurotrasmettitori sono implicati nel mantenimento del buon umore e nella riduzione della sensazione di dolore, l'azione inibitoria di duloxetina può contribuire ad alleviare i sintomi della depressione e del dolore neuropatico.
http://www.my-personaltrainer.it/farmaci/xeristar.html

Dolore neuropatico
Verso placebo
L'efficacia della duloxetina nel trattamento del dolore neuropatico è stata valutata in due studi simili (randomizzati, in doppio cieco), della durata di 12 settimane, realizzati su un totale di 805 pazienti con diabete di tipo 1 e 2 (la maggioranza)10,11.
Nel primo studio, il farmaco, utilizzato in tre diverse dosi giornaliere (20, 60 e 120 mg), si è dimostrato statisticamente superiore al placebo ai dosaggi più alti nel miglioramento del dolore nelle 24 ore, misurato su una scala numerica da 0 (assenza di dolore) a 10 (dolore massimo) a partire dalla prima settimana di trattamento per tutta la durata dello studio. La differenza media tra duloxetina 60 e 120 mg e placebo è stata rispettivamente di 1,2 e 1,5 punti, quando, secondo uno studio specifico, una differenza clinicamente importante dovrebbe essere di almeno 2 punti12. La metà circa (49% e 52%) dei pazienti trattati con 60 e 120 mg/die ha ottenuto una diminuzione del 50% dei punteggi medi del dolore nelle 24 ore contro il 41% di quelli trattati con 20 mg/die e il 26% di quelli trattati con placebo10.
Nel secondo studio, condotto su 348 pazienti con neuropatia diabetica, la duloxetina, alle dosi di 60 mg una o due volte al giorno, è risultata statisticamente più efficace del placebo nella riduzione del punteggio del dolore nelle 24 ore11

All'ultima visita, il dottor Pesce mi ha prescritto il Cymbalta, che a differenza del laroxyl, è abbastanza costoso! Mi ha detto che è possibile ottenere l'esenzione facendo scrivere al medico di famiglia la seguente dicitura sulla ricetta: "Nota 4: mononeuropatia del pudendo resistente all'amitriptilina". In effetti ho trovato sul sito dell'AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco) questa famosa nota 4 di cui vi riporto il link http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/content/nota-4

Ciao ragazze lunedì andrò a roma dal dott Pesce che mi disse l'ultima volta che mi avrebbe prescritto il cymbalta. Vorrei capire una cosa...dato che si tratta  di compresse e non di gocce quando si inizia l'assunzione per caso si spezzetta  la compressa in diverse parti? ora non so a che dosaggio dovrò arrivare.

il cymbalta è composto da una capsula gastroresistente che si può aprire con all'interno il farmaco vero e proprio sotto forma di "micropalline". il prof aveva una scatola di cymbalta e mi mostrò esattamente come fare, non preoccuparti

Grazie

 io sto riprovando col cymbalta dopo che per il mal di stomaco e pancia avevo dovuto sospenderlo, ovviamente sto partendo da piccole dosi...volevo chiedervi se con l'arrivo del caldo ,che fra l'altro io non reggo, gli effetti collaterali del farmaco possano sentirsi maggiormente, la cosa mi preoccupa,avrò beccato mica il periodo peggiore per riprovarci?

Ciao ragazze,

Vi scrivo per dirvi che sono stata in farmacia a comprare il Cymbalta e la farmacista mi ha detto che è appena uscito il farmaco generico equivalente che si chiama esattamente come il principio attivo ovvero Duloxetina. Ciò comporta un piccolo aumento di prezzo del Cymbalta (3 euro a scatola in più oltre al ticket per quello da 60mg che prendo io), mentre il generico costa il prezzo del ticket. Io ho preso comunque il Cymbalta. Mi riservo di chiedere al mio medico o a Pesce quando ne avrò occasione cosa pensano del generico.
Qualcuna di voi lo ha provato?

@LIBELLULA78 mi dispiace ho visto solo ora la tua domanda. Per esperienza personale a me il Cymbalta non ha dato problemi fatta eccezione per una lieve nausea occasionale (quindi raramente per fortuna!) e con il caldo non ho avuto alcuna variazione. A te come è andata?

Ciao Michelle! Poi è andato tutto bene,  ho dovuto prendere un protettore per lo stomaco, ma alla fine l'ho sopportato. Anch'io sono molto interessata al generico, con quello che costa...a regola dovrebbe essere la stessa cosa no? massimo dovrebbero cambiare qualche eccipiente, dici che potrebbe essere un problema?

Ciao @LIBELLULA78 !
Sui farmaci generici ti consiglio di leggere qui https://www.vulvodiniapuntoinfo.com/t1377-farmaci-generici
Per la tua domanda rivolgiti al tuo medico e deciderete insieme cosa fare. Quando si tratta di terapie a lungo termine come le nostre dobbiamo avere cautela nel sostituire il farmaco e ovviamente tutto sotto la supervisione del medico.
Un abbraccio

[hide Ciao ragazze!Ho iniziato Cymbalta da una settimana e non ho più appetito, non faccio più colazione, mi sveglio in piena notte e sono iperattiva il che non guasta dato che con il Laroxyl ero sempre mezza addormentata, Pesce mi aveva avvisato di questi effetti la prima settimana, perciò sono tranquilla, il problema è il calo della libido, niente di niente, non mi è mai capitato, però per quelle poche volte che sto bene, mi pesa un po'...   è successo anche voi?[/hide]

Ciao Roberta, anch'io prendo il Cymbalta, le prime settimane mi aveva dato nausea e scarso appetito, ma poi la cosa è migliorata.
Per l'iperattività notturna Pesce mi aveva suggerito di prenderlo dopo colazione invece che dopocena, e in effetti ho fatto così, perchè fin da subito (dose 15mg) mi svegliavo la notte e non riuscivo più a prendere sonno.
Anch'io ho notato un calo del desiderio e mi ero un po' preoccupata..ora però sembra tornato, anche se effettivamente sono passati 2 mesetti dall'inizio dell'assunzione. Che dose devi raggiungere? Io 60mg..
Spero che torni tutto a posto anche a te

Ciao a tutte! 
Ormai sono più di 4 mesi che prendo il Cymbalta, 60mg, da oltre un mesetto mi sono accorta che sudo molto di più rispetto a prima. Pesce mi ha detto che è uno degli effetti collaterali del farmaco..ma vorrei evitare di diminuire la dose. Anche a voi capita di avere le vampate di calore "stile menopausa"? Anche la notte mi sveglio sudatissima (petto e collo principalmente). 
Qualcuna di voi ha trovato un rimedio? A me sembra che andando a camminare un po' durante la giornata, la notte sudo meno..mi hanno consigliato anche i fiori di Bach ma devo ancora provarli. Grazie 

Ora che ci penso anch'io sto sudando molto, soprattutto la notte, da quando prendo cymbalta.. Ora dormo con meno coperte e con il pigiama leggero però spesso mi sveglio un po raffreddata :) Invece per quanto riguarda il calo del desiderio, la situazione è migliorata

anche a me capita di sudare di notte, ma non avevo pensato potesse essere il Cymbalta nel mio caso perché lo prendo dal 2013 e questa sudorazione è capitata ultimamente. Penso sia lo stress. A me di effetti collaterali non me ne ha dati se non talvolta un po' di nausea dopo cena.
@Roberta1992 ottimo che sia stato solo passeggero  
@Giuggy in verità nessun rimedio in particolare. Eventualmente mi cambio!

Sudo anche io la notte! La cosa strana è che quando vado a dormire ho i brividi e poi mi sveglio praticamente sott'acqua! Però devo dire che mi accadeva un po anche prima quando stava per venirmi il ciclo. Ragazze ,voi dopo quanto tempo dall'inizio dell'assunzione del cymbalta a dose piena 60 mg avete cominciato a sentire qualche "cambiamento "nella sintomatologia della vv? Kiss Kiss 

Grazie a tutte per le risposte! 
Anche a me non è iniziata subito la sudorazione eccessiva, ma solo dopo qualche mese..
Libellula ho notato anch'io che sudo ma ho freddo! 
Per i cambiamenti ho dovuto aspettare almeno 2 mesi di assunzione a 60mg. Considera che io non avevo particolari sintomi spontanei, ma solo provocati e infatti mi sono accorta dei miglioramenti al tocco, durante le manipolazioni o gli automassaggi e durante l'intimità (non rapporti penetrativi). 
Ciao

Grazie Giuggy, allora ho ancora speranza!
Io purtroppo ci ho messo mesi a raggiungere i 60 mg perché mi dava problemi di stomaco forti quindi sono stata costretta molte volte a ricalare la dose...ma  alla fine chi la dura la vince! È appena un mese che ho raggiunto i 60 mg quindi speriamo bene! Kiss Kiss

Brava Libellula non mollare!   
A me ha dato fin da subito un po' di stitichezza, ma niente di insopportabile. 
Diciamo che i problemi più grandi attualmente sono il sudore (e le vampate) e la mancanza di desiderio..faccio una fatica tremenda a raggiungere l'orgasmo, sia da sola che in coppia   e non so proprio cosa fare..

Io più che fatica a raggiungere l'orgasmo semplicemente non mi va ', non ne ho affatto voglia...anche se credo che dipenda anche dai sintomi spontanei che ancora provo che azzerano il desiderio...

Si, con mancanza di desiderio intendevo che non ne ho voglia, soprattutto da sola. In coppia per fortuna la voglia c'è, ma manca lo "sprint finale"... la fisioterapista mi ha confermato che è dovuto al Cymbalta. 
E sicuramente anche avere sintomi spontanei non aiuta per niente. 
Al momento mi sembra di essere un po' in un limbo perchè le cure hanno migliorato un po' la situazione e riesco a toccare o fare cose che prima non potevo, ma allo stesso tempo quello che prima mi "bastava" ora non basta più, solo che fare di più mi fa male (e parlo di tutta l'intimità, non solo la penetrazione). 
E' quasi un controsenso stare bene da una parte ma male dall'altra   
Però sono fiduciosa che col tempo andrà meglio! Buona fortuna col Cymbalta 
Buona notte 

Salve a tutti! Vorrei un vostro parere. Prendo Cymbalta 60 mg ormai da tanto tempo. L'ultima volta che sono andata da Pesce era Ottobre 2017,  mi ha riconfermato qst farmaco, e sarei dovuta tornarci il prossimo mese. Mi aveva detto che se non avessi avuto particolari benefici in questo lasso di tempo, avrebbe sostituito il Cymbalta. Purtroppo non posso andare a Bologna il prossimo mese, e l appuntamento sarà ad ottobre! Io non voglio continuare a prenderlo per tutto questo tempo, quindi vorrei eliminarlo! Cosa mi consigliate di fare? E poi come faccio a scalarlo gradualmente? Spero in una risposta.. grazie 

Salve, non è possibile fornire consigli medici - deve rivolgersi al Suo Medico curante sopratutto con dosi di un farmaco di questo tipo.

Ciao a tutte.
Vorrei riportare la mia esperienza con il cymbalta.
Su prescrizione di Porru lo assumo da fine dicembre 2017.
Dopo aver scalato il laroxyl, che mi aveva fatto bene ma ormai non mi faceva più migliorare, ho iniziato con una compressa di cymbalta da 30 mg. Dopo una ventina di giorni sono passata alla dose consigliata di 60 mg, che assumo tuttora.
Porru mi ha detto di assumerlo la mattina dopo colazione, a causa dei possibili effetti collaterali di insonnia e nausea.
La nausea l'ho avuta le prime settimane, ma lieve.
Non ho avuto insonnia, ma per qualche mese ho avuto dei risvegli notturni, cosa che ora non mi capita più.
Un altro effetto del quale avevo letto è l'aumentata sudorazione, che dura tuttora (con questo caldo però non sono sicura che sia ancora colpa del farmaco!).
Qualche volta, soprattutto la mattina, ma sempre meno spesso rispetto ai primi tempi di assunzione, il getto di urina è più lento: secondo Porru anche questo è una conseguenza del cymbalta.
L'effetto collaterale che è durato più a lungo, ma che negli ultimi due mesi si è ridimensionato, è il calo del desiderio unito alla difficoltà nel raggiungere l'orgasmo.
Sembra un lungo elenco di effetti collaterali, ma vi assicuro che nel mio caso sono stati del tutto sopportabili e sicuramente minori dei benefici.
Dal punto di vista intestinale sono diventata molto regolare (mentre il laroxyl mi provocava una leggera stitichezza) e non ho più mal di testa e dolori mestruali (effetto positivo riscontrato anche con il laroxyl).
Il cymbalta - che attualmente è l'unico farmaco che assumo - insieme alla fisioterapia e al lavoro che sto facendo su me stessa, mi ha fatto migliorare notevolmente. Come scrivevo nella mia storia personale, non sono guarita ma mi sento proprio bene.
Il dott. Porru dice che potrò iniziare a sospenderlo una volta cessati completamente tutti i sintomi. Io sinceramente non so se arriverò a una remissione completa dei miei fastidi. Se riuscissi a stare come sto ora anche senza l'aiuto del cymbalta, ma proseguendo la fisioterapia e gli esercizi quotidiani, mi riterrei soddisfatta.

Grazie @Iaia78