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La colposcopia

La colposcopia - dal greco kolpos (vagina) e skopeo (osservare) - è l'indagine di riferimento per la valutazione di secondo livello dei pap-test anomali. Tramite un particolare strumento, chiamato colposcopio - simile ad un binocolo e tenuto all'esterno della vagina - la colposcopia indaga l'anatomia tissutale dei genitali femminili, in particolare della cervice uterina, ricercando eventuali lesioni grazie ad un forte ingrandimento ottico ed all'ausilio di particolari soluzioni, come acido acetico e/o liquido di Lugol, in grado di mettere in evidenza lesioni pre-neoplastiche. In caso di necessità, la colposcopia consente anche di effettuare un piccolo e mirato prelievo di campioni tissutali da sottoporre ad esame istologico, cioè ad una valutazione microscopica di laboratorio finalizzata alla ricerca di cellule anomale.
Il pap-test è un esame di screening, cioè un test che permette di identificare - in una popolazione considerata a rischio per una determinata malattia - quei soggetti che hanno maggiori probabilità di soffrirne. In particolare, il pap-test viene eseguito ogni triennio nelle donne di età compresa tra i 25 ed i 64 anni, allo scopo di individuare precocemente i soggetti con tumore della cervice uterina (indagine di primo livello). Un Pap-test anormale, però, non significa necessariamente presenza di cancro* al collo dell'utero; è soltanto un "avvertimento" che segnala la necessità di sottoporsi ad ulteriori e regolari controlli.
Appurato che un referto di positività circa la presenza di cellule atipiche non è sufficiente per porre diagnosi di malattia, la conferma diagnostica è affidata ad altri esami, primo fra tutti la colposcopia. Considerata l'estrema importanza di un trattamento precoce, vengono in tal senso sottoposte a colposcopia sia le donne in cui il pap-test ha mostrato alterazioni modeste, sia quelle in cui sussiste un importante indizio di neoplasia. Qualora tali sospetti risultino fondati, il passo successivo è quello della scelta del trattamento più idoneo, personalizzando il piano di intervento. A tal proposito si adottano interventi terapeutici o chirurgici diversi in relazione alla gravità delle lesioni, rispettivamente classificati in metodi distruttivi (diatermocoagulazione, crioterapia, termocoagulazione, laser vaporizzazione) e metodi escissionali (conizzazione con bisturi, conizazione laser, conizazione con ansa o ago a radiofrequenza). Tali trattamenti sono molto semplici, risolutivi e di solito eseguibili ambulatoriamente. La percentuale di successo è altissima, a conferma che tutto il percorso preventivo, inteso dalla diagnosi iniziale al trattamento finale, è in grado di prevenire realmente lo sviluppo del cancro del collo dell'utero.
La colposcopia viene anche utilizzata per monitorare l'efficacia di eventuali terapie intraprese allo scopo di conferire caratteri di normalità alla cervice uterina, nonché nella diagnostica delle infezioni a trasmissione sessuale ed in altre applicazioni minori.
La colposcopia è dolorosa? Come si esegue?

La colposcopia è un esame indolore, non serve anestesia ed il tempo impiegato è quello di una visita ginecologica: 10, 15 minuti. L'eventuale biopsia viene generalmente percepita come "fastidiosa" più che dolorosa, con sensazione di pizzichio o lievi crampi al momento del prelievo. Ad essa possono seguire lievi emorragie, che in genere si arrestano da sole (in rari casi è necessario applicare un tampone vaginale). Una vaga sensazione di fastidio o bruciore può persistere anche per una settimana, motivo per cui in questo arco di tempo dal termine della biopsia è bene evitare rapporti sessuali, bagni caldi ed assorbenti interni.

Durante la colposcopia è necessario introdurre in vagina uno speciale strumento, detto speculum, necessario per visualizzare correttamente il collo dell'utero. In presenza di irritazioni, scarsa lubrificazione o ristrettezza del canale vaginale, la paziente può avvertire una sensazione di fastidio all'introduzione dello speculum; oltre che nella colposcopia questo strumento viene impiegato anche nel pap-test.
In età fertile, la colposcopia si effettua al di fuori del ciclo mestruale, meglio se a metà ciclo dopo due giorni di astensione da rapporti sessuali e dall'utilizzo di lavande, ovuli, creme vaginali, o tamponi, tutti elementi che potrebbero alterare o mascherare le cellule della superficie del collo dell'utero. Se il ciclo mestruale tarda a comparire, è necessario informare il medico in modo da escludere un'eventuale gravidanza prima di eseguire la colposcopia.
Fonte

volevo sapere se qualcuna di voi ha fatto mai colposcopia/vulvoscopia. Vorrei capire se le sostanze usate (acido acetico o Lugol) possono causare problemi alle mucose vulvodiniche. Grazie

Io le ho fatte entrambi e le sostanza che hanno usato non mi ha creato problemi.
L'unica nota negativa è stata la poca delicatezza della ginecologa nell'inserimento dello speculum. sculaccio

Grazie! avevo il terrore...
Ma concordo con lo speculum, bisognerebbe brevettarne uno di materiale morbido...
la prossima volta che faccio un tampone chiedo di potermelo mettere da sola!

Figurati!!!

Gio 17 Apr 2014, 10:04

Ciao ragazze,
Qualcuna conosce un bravo ed esperto colposcopista a Milano o dintorni?

Grazie mille

Ven 18 Apr 2014, 17:28

Io no purtroppo!!! Ho fatto una volta sola questo esame e con questa dott.ssa mi sono trovata malissimo, quindi posso aiutarti. Mi spiace!!!
Prova a chiedere al tuo medico se può darti delle indicazioni, anche il tuo medico di base dovrebbe saperti indicare un bravo specialista.

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